ఎనల్ ఫిషర్ అనేది గుదద్వారం (anus) యొక్క పలచని పొర (mucosa) లో ఒక చిన్న చీలిక లేదా కత్తిరింపు - మలం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్ళే ప్రదేశం. ఇది కాగితం కత్తిరింపు లాంటిది, కానీ గుదద్వార కాలువలో. ఈ చీలిక మల విసర్జన సమయంలో తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. ఫిషర్లు చాలా సాధారణం మరియు ఏ వయసులోనైనా రావచ్చు.

ప్రధాన కారణాలు: 1) మలబద్ధకం వల్ల గట్టి, పెద్ద మలం పోవడం, 2) దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు ఆ ప్రాంతాన్ని చికాకుపరుస్తాయి, 3) మల విసర్జన సమయంలో ఒత్తిడి పెట్టడం, 4) ప్రసవ సమయంలో ట్రామా, 5) ఎక్కువసేపు కూర్చోవడం (ఆఫీస్ వర్కర్లు, డ్రైవర్లు). తక్కువ సాధారణ కారణాలలో క్రోన్స్ వ్యాధి, ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్నాయి.

ప్రధాన లక్షణాలు: 1) మల విసర్జన సమయంలో తీవ్రమైన, పదునైన నొప్పి - 'గాజు ముక్కలు వెళ్తున్నట్లు' అని వర్ణిస్తారు, 2) మలం వెళ్ళిన తర్వాత గంటల వరకు నొప్పి కొనసాగడం, 3) టాయిలెట్ పేపర్ లేదా టాయిలెట్‌లో ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రక్తం, 4) గుదద్వారం దగ్గర కనిపించే చీలిక, 5) మంట లేదా దురద. ఈ లక్షణాలు ఉంటే, డాక్టర్‌ను సంప్రదించండి.

కాదు, అవి వేర్వేరు సమస్యలు. ఎనల్ ఫిషర్ = గుదద్వార పొరలో చీలిక/కత్తిరింపు తీవ్రమైన నొప్పి కలిగిస్తుంది. పైల్స్/మూలవ్యాధి = ఉబ్బిన రక్తనాళాలు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి, నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది. ప్రధాన తేడా: ఫిషర్‌లో మల విసర్జన సమయంలో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటుంది; మూలవ్యాధిలో తరచుగా నొప్పి లేకుండా రక్తస్రావం అవుతుంది. అయితే, రెండూ కలిసి రావచ్చు.

యాక్యూట్ ఫిషర్లు ప్రమాదకరం కావు మరియు సరైన సంరక్షణతో 4-6 వారాలలో నయమవుతాయి. అయితే, క్రానిక్ ఫిషర్లు (6-8 వారాల కంటే ఎక్కువ) జీవన నాణ్యతను తీవ్రంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు - నిరంతర నొప్పి, టాయిలెట్ వెళ్ళడానికి భయం, భోజనం తినడం మానడం. చికిత్స చేయకపోతే: 1) నొప్పి చక్రం, 2) ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం, 3) చీలిక పెరగడం.

యాక్యూట్ ఫిషర్: ఇటీవలి చీలిక, 6-8 వారాల కంటే తక్కువ పాతది, తాజా కోత లాగా కనిపిస్తుంది, తరచుగా ఇంటి సంరక్షణతో నయమవుతుంది. క్రానిక్ ఫిషర్: 6-8 వారాల కంటే ఎక్కువ కొనసాగుతుంది, లోతైన చీలిక, తరచుగా స్కిన్ ట్యాగ్ (సెంటినెల్ పైల్) ఉంటుంది, స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్ రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది కాబట్టి నయం కావడం చాలా కష్టం.

యాక్యూట్ ఫిషర్లు 4-6 వారాలలో అవే నయం కావచ్చు మీరు: 1) ఫైబర్ తీసుకోవడం పెంచితే, 2) చాలా నీరు త్రాగితే, 3) ఒత్తిడి పెట్టకపోతే, 4) వెచ్చని సిట్జ్ బాత్‌లు చేస్తే. అయితే, దాదాపు 40% ఫిషర్లు క్రానిక్ అవుతాయి మరియు అవే నయం కావు ఎందుకంటే స్ఫింక్టర్ మసిల్ స్పాజమ్ ఆ ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న గ్రూపులు: 1) దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం ఉన్నవారు, 2) గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు కొత్త తల్లులు, 3) వృద్ధులు (తక్కువ రక్త ప్రవాహం), 4) IBD (క్రోన్స్) ఉన్నవారు, 5) ఎక్కువసేపు కూర్చునే వారు (ఆఫీస్ వర్కర్లు, డ్రైవర్లు), 6) తక్కువ ఫైబర్ ఆహారం తీసుకునేవారు. ఫిషర్లు పురుషులు మరియు మహిళల్లో సమానంగా వస్తాయి.

కాదు, ఎనల్ ఫిషర్లు అంటువ్యాధి కాదు. అవి ఏ విధంగానూ ఒక వ్యక్తి నుండి మరొకరికి వ్యాపించవు - తాకడం, టాయిలెట్ షేర్ చేయడం, లేదా మరే విధంగానైనా. ఫిషర్లు శారీరక గాయం (గట్టి మలం, ఒత్తిడి) లేదా అంతర్లీన పరిస్థితుల వల్ల వచ్చే చీలికలు, ఏ బ్యాక్టీరియా లేదా వైరస్ వల్ల కాదు.

అవును, శిశువులు మరియు పిల్లలలో ఫిషర్లు సాధారణం, ముఖ్యంగా మలబద్ధకం సమస్యలు ఉన్న పిల్లలలో. లక్షణాలు: మల విసర్జన సమయంలో ఏడవడం, డైపర్/మలంలో రక్తం, నొప్పి భయం వల్ల మల విసర్జన చేయడానికి నిరాకరించడం. చికిత్సలో ఆహారం మార్పులు (ఎక్కువ ఫైబర్, ద్రవాలు) మరియు కొన్నిసార్లు స్టూల్ సాఫ్టనర్లు ఉంటాయి. చాలా వరకు సరైన సంరక్షణతో నయమవుతాయి.

చికిత్స తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది: యాక్యూట్ ఫిషర్లు: 1) హై-ఫైబర్ ఆహారం + చాలా ద్రవాలు, 2) రోజుకు 3-4 సార్లు వెచ్చని సిట్జ్ బాత్లు, 3) స్టూల్ సాఫ్టనర్లు, 4) మల విసర్జనకు ముందు లూబ్రికంట్లు. క్రానిక్ ఫిషర్లు: హోమియోపతిక్ చికిత్స స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్‌ను సమాధానం చేస్తుంది మరియు సర్జరీ లేకుండా సహజ నయాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.

అవును! చాలా ఫిషర్లు సర్జరీ లేకుండా నయమవుతాయి. దాదాపు 80-90% ఫిషర్లు కన్సర్వేటివ్ చికిత్సతో నయమవుతాయి. కాన్స్టిట్యూషనల్ హోమియోపతి ఇలా పని చేస్తుంది: 1) ఇంటర్నల్ ఎనల్ స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్‌ను రిలాక్స్ చేయడం, 2) ఆ ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహం పునరుద్ధరించడం, 3) మలబద్ధకం ధోరణికి కాన్స్టిట్యూషనల్ చికిత్స, 4) నొప్పి-స్పాజమ్-తగ్గిన నయం చక్రాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయడం.

హోమియోపతి కాన్స్టిట్యూషనల్ విధానం తీసుకుంటుంది: 1) మీ నిర్దిష్ట లక్షణాలు, రాజ్యాంగం మరియు చరిత్ర ఆధారంగా వ్యక్తిగతీకరించిన మందు, 2) మూల కారణానికి చికిత్స - స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్, మలబద్ధకం ధోరణి, ఒత్తిడి, 3) స్టెరాయిడ్ క్రీమ్‌ల వంటి దుష్ప్రభావాలు లేవు, 4) పరిశోధన ప్రకారం హోమియోపతిక్ ప్రోటోకాల్‌తో 75% స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్‌లలో ఉపశమనం.

నయం కాలరేఖ భిన్నంగా ఉంటుంది: యాక్యూట్ ఫిషర్లు (< 6 వారాలు): 2-4 వారాలలో కనిపించే మెరుగుదల. క్రానిక్ ఫిషర్లు: 2-3 నెలలలో గణనీయమైన నయం. నయం ఆధారపడుతుంది: 1) సమస్య కాలం, 2) స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్ తీవ్రత, 3) ఆహార మార్గదర్శకాలను కఠినంగా పాటించడం, 4) మలబద్ధకం పరిష్కరించడం. అధ్యయనంలో 88.2% 3 నెలల్లో పూర్తిగా నయమయ్యారు.

కాదు! దీర్ఘకాలిక స్టెరాయిడ్ క్రీమ్ వాడకం ప్రమాదాలు: 1) చర్మం పలచబడటం (అట్రోఫీ), 2) సహజ నయం సామర్థ్యం తగ్గడం, 3) నిజమైన నయం లేకుండా లక్షణాలను దాచడం, 4) ఆపినప్పుడు రీబౌండ్ మరింత తీవ్రం అయ్యే ప్రమాదం. స్టెరాయిడ్ క్రీమ్‌లను డాక్టర్ మార్గదర్శకత్వంలో మాత్రమే స్వల్పకాలికంగా వాడాలి.

సిట్జ్ బాత్ = వెచ్చని (వేడి కాదు) నీటిలో కూర్చోవడం మీ తుంటిని కవర్ చేస్తుంది, 10-15 నిమిషాలు. ప్రయోజనాలు: 1) ఎనల్ స్ఫింక్టర్ కండరాన్ని రిలాక్స్ చేస్తుంది, 2) ఆ ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహం పెంచుతుంది, 3) నొప్పి మరియు మంట తగ్గిస్తుంది, 4) సహజ నయాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. విధానం: బేసిన్ లేదా టబ్‌లో 3-4 అంగుళాల వెచ్చని నీరు నింపండి, 10-15 నిమిషాలు కూర్చోండి, రోజుకు 3-4 సార్లు.

సర్జరీ (Lateral Internal Sphincterotomy) పరిగణించబడుతుంది: 1) క్రానిక్ ఫిషర్ 6-8 వారాల కన్సర్వేటివ్ చికిత్సకు స్పందించనప్పుడు, 2) మందులకు స్పందించని తీవ్రమైన స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్, 3) జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే భరించలేని నొప్పి. సర్జరీలో స్పాజమ్ తగ్గించడానికి స్ఫింక్టర్ కండరంలో చిన్న కోత పెడతారు. విజయ రేటు >95% కానీ తాత్కాలిక ఇన్కంటినెన్స్ ప్రమాదం ఉంది.

అవును, అంతర్లీన కారణాలు పరిష్కరించకపోతే పునరావృతం సాధ్యం. పునరావృత ప్రమాద కారకాలు: 1) కొనసాగుతున్న మలబద్ధకం, 2) తక్కువ ఫైబర్ ఆహారం, 3) తగినంత నీరు త్రాగకపోవడం, 4) ఎక్కువసేపు కూర్చోవడం, 5) మల విసర్జన సమయంలో ఒత్తిడి పెట్టడం. కాన్స్టిట్యూషనల్ హోమియోపతిక్ చికిత్స ధోరణిని సరిచేస్తుంది మరియు లోతైన నయం ద్వారా పునరావృతం తగ్గిస్తుంది.

సురక్షిత లూబ్రికంట్లు: 1) లిక్విడ్ పారాఫిన్ (రాపిడి తగ్గించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతం), 2) పెట్రోలియమ్ జెల్లీ (వాసెలిన్), 3) కొబ్బరి నూనె, 4) గ్లిసరిన్-ఆధారిత లూబ్రికంట్లు. మలం వెళ్ళే ముందు గుదద్వార ప్రారంభంలో కొద్దిగా అప్లై చేయండి. ఇది రాపిడి తగ్గిస్తుంది మరియు మళ్ళీ గాయం నివారిస్తుంది.

అవును, బోట్యులినమ్ టాక్సిన్ (బోటాక్స్) ఇంజెక్షన్లు కొన్నిసార్లు క్రానిక్ ఫిషర్లకు వాడతారు. ఇది ఎలా పని చేస్తుంది: ఇంటర్నల్ ఎనల్ స్ఫింక్టర్‌లో ఇంజెక్ట్ చేస్తారు కండరాన్ని పక్షవాతం చేసి రిలాక్స్ చేయడానికి, స్పాజమ్ తగ్గించడానికి మరియు రక్త ప్రవాహం మెరుగుపరచడానికి. ప్రయోజనాలు: సర్జరీ కంటే తక్కువ ఆక్రమణ. అసౌకర్యాలు: ఖరీదైనది, మళ్ళీ ఇంజెక్షన్లు అవసరం.

ఫైబర్-అధికంగా ఉన్న ఆహారాలు అవసరం: 1) తృణధాన్యాలు - ఓట్స్, బ్రౌన్ రైస్, గోధుమలు, 2) కూరగాయలు - పాలకూర, బ్రోకలీ, క్యారెట్లు, బీన్స్, 3) పండ్లు - బొప్పాయి, అరటి, యాపిల్, నాశపతి, జామ, 4) పప్పులు - కందిపప్పు, సెనగలు, రాజ్మా, 5) గింజలు మరియు విత్తనాలు - అవిసెలు, బాదాం. లక్ష్యం: రోజూ 25-35 గ్రాముల ఫైబర్. అలాగే: తాజా ఉసిరి రసం, మజ్జిగ, పెరుగు.

ఈ మలబద్ధకం కలిగించే ఆహారాలు నివారించండి: 1) మైదా/రిఫైన్డ్ పిండి - వైట్ బ్రెడ్, బిస్కెట్లు, నాన్, 2) అధిక బియ్యం (ముఖ్యంగా తెల్ల బియ్యం), 3) రెడ్ మీట్ - మటన్, బీఫ్ (జీర్ణం కావడం కష్టం), 4) వేయించి తేలికైన ఆహారం, 5) మద్యం - నిర్జలీకరణం చేస్తుంది, 6) కారంగా ఉన్న ఆహారం - మంట కలిగిస్తుంది, 7) ప్రాసెస్డ్ ఫుడ్స్, 8) అధిక టీ/కాఫీ. పిజ్జా, బర్గర్లు, ఫాస్ట్ ఫుడ్ కూడా నివారించండి.

రోజూ కనీసం 8-10 గ్లాసులు (2-3 లీటర్లు) నీరు త్రాగండి. నీరు ఎందుకు ముఖ్యం: 1) మలం మృదువు చేస్తుంది, 2) మలబద్ధకం నివారిస్తుంది, 3) ఫైబర్ ప్రభావవంతంగా పని చేయడానికి సహాయపడుతుంది (నీరు లేకుండా ఫైబర్ మలబద్ధకం మరింత తీవ్రం చేయవచ్చు!). చిట్కాలు: ఉదయం 2 గ్లాసుల గోరువెచ్చని నీటితో ప్రారంభించండి, ఎల్లప్పుడూ నీటి బాటిల్ దగ్గర ఉంచుకోండి.

అవును! ఎక్కువసేపు కూర్చోవడం ఫిషర్‌ను తీవ్రతరం చేస్తుంది: 1) పెల్విక్ ప్రాంతానికి రక్త ప్రవాహం తగ్గిస్తుంది, 2) గుదద్వార ప్రాంతంపై ఒత్తిడి పెంచుతుంది, 3) ప్రేగు కదలికలను నెమ్మదిస్తుంది, 4) ఇప్పటికే ఉన్న ఫిషర్లను మరింత తీవ్రం చేస్తుంది. పరిష్కారం: 'ప్రతి 60 నిమిషాలు కూర్చున్న తర్వాత 10 నిమిషాలు నడవండి' నియమాన్ని పాటించండి. ఆఫీస్ వర్కర్లు, డ్రైవర్లు మరియు IT ప్రొఫెషనల్స్‌కు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

35-డిగ్రీల స్క్వాట్ పొజిషన్ ఆదర్శం: ఆధునిక పాశ్చాత్య టాయిలెట్లు 90-డిగ్రీల కోణం సృష్టిస్తాయి, ఇది రెక్టమ్‌లో కింక్ సృష్టిస్తుంది మరియు ఒత్తిడి అవసరమవుతుంది. పరిష్కారం: మీ పాదాల కింద చిన్న ఫుట్‌స్టూల్ (6-8 అంగుళాలు) ఉంచండి. ఇది స్క్వాటింగ్ పొజిషన్ అనుకరిస్తుంది, ప్యూబోరెక్టాలిస్ కండరాన్ని రిలాక్స్ చేస్తుంది, మరియు సులభంగా, ఒత్తిడి-రహిత విసర్జన అనుమతిస్తుంది.

ఖచ్చితంగా! ఒత్తిడి పెట్టడం అతిపెద్ద శత్రువు: 1) ఫిషర్‌ను మరింత చీల్చగల ఒత్తిడిని పెంచుతుంది, 2) స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్ కలిగిస్తుంది, 3) ఆ ప్రాంతానికి రక్త సరఫరా తగ్గిస్తుంది. చేయండి: వెంటనే వెళ్ళండి (ఆపుకోకండి), సరైన పొజిషన్ వాడండి, గ్రావిటీని పని చేయనివ్వండి. చేయకండి: 5-10 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కూర్చోకండి, టాయిలెట్‌లో ఫోన్ చూడకండి, మలబద్ధకం ఉన్నప్పుడు బలవంతం చేయకండి.

అవును, ఒత్తిడి ఫిషర్‌ను అనేక విధాలుగా ప్రభావితం చేస్తుంది: 1) ఒత్తిడి ఎనల్ స్ఫింక్టర్‌తో సహా కండరాలలో టెన్షన్ కలిగిస్తుంది, 2) ఒత్తిడి-సంబంధిత చెడ్డ ఆహారపు అలవాట్లు మలబద్ధకం కలిగిస్తాయి, 3) నొప్పి గురించి ఆందోళన భయం-నివారణ చక్రాన్ని సృష్టిస్తుంది (మలం పట్టుకోవడం → గట్టి మలం → ఎక్కువ నొప్పి), 4) ఒత్తిడి ప్రేగు కదలికలను ప్రభావితం చేస్తుంది. నిర్వహణ: రిలాక్సేషన్ టెక్నిక్‌లు, లోతైన శ్వాస.

మధ్యస్థ వ్యాయామం ఫిషర్లకు మంచిది: 1) పెల్విక్ ప్రాంతంతో సహా రక్త ప్రసరణ మెరుగుపడుతుంది, 2) సాధారణ మల విసర్జనలను ప్రోత్సహిస్తుంది, 3) ఒత్తిడి తగ్గిస్తుంది. సిఫార్సు: నడక, ఈత, యోగా, తేలికపాటి జాగింగ్. నివారించండి: భారీ బరువు ఎత్తడం (ఉదర ఒత్తిడి పెంచుతుంది), సైక్లింగ్ (ప్రారంభంలో ఆ ప్రాంతాన్ని చికాకుపరచవచ్చు). తీవ్రమైన నొప్పి తగ్గే వరకు వేచి ఉండండి.

అవును, ముఖ్యంగా యాక్టివ్ ఫిషర్ సమయంలో: 1) కారంగా ఉన్న ఆహారం మల విసర్జన సమయంలో మంట కలిగిస్తుంది, 2) ఇప్పటికే ఇన్‌ఫ్లేమ్డ్ టిష్యూను చికాకుపరచవచ్చు, 3) మలం స్థిరత్వాన్ని మార్చవచ్చు. నివారించండి: ఎరుపు మిర్చి, అధిక నల్ల మిరియాలు, హాట్ సాస్‌లు, చాలా కారమైన కూరలు. నయమైన తర్వాత: నెమ్మదిగా తేలికపాటి మసాలాలు తిరిగి ప్రవేశపెట్టవచ్చు.

అవును, బొప్పాయి ఫిషర్ రోగులకు అద్భుతం: 1) పపెయిన్ ఎంజైమ్ జీర్ణానికి సహాయపడుతుంది, 2) అధిక ఫైబర్ కంటెంట్ మలాన్ని మృదువు చేస్తుంది, 3) సహజ లాక్సేటివ్ ప్రభావం, 4) నీటి కంటెంట్ అధికం. ఎలా తినాలి: ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో పండిన బొప్పాయి లేదా మధ్యాహ్నం భోజనంగా. ఇతర సహాయకరమైనవి: ఉసిరి రసం, ఇసబ్గోల్ (సైలియమ్ హస్క్), నిమ్మకాయతో గోరువెచ్చని నీరు.

మృదువైన శుభ్రపరచడం ముఖ్యం: 1) నీరు వాడండి (భారతీయ పద్ధతి) - అత్యంత సురక్షితం, 2) టాయిలెట్ పేపర్ వాడితే, మెల్లగా తట్టండి రుద్దకండి, 3) హై-ప్రెషర్ జెట్స్ నివారించండి - అవి సహజ నూనెలను తీసేస్తాయి మరియు చికాకుపరచవచ్చు, 4) సువాసన లేని, మృదువైన వైప్స్ వాడవచ్చు. శుభ్రపరచిన తర్వాత పూర్తిగా ఆరబెట్టండి అప్పుడు నిర్దేశించిన మలాము లేదా లూబ్రికంట్ అప్లై చేయండి.

సిఫార్సు చేసిన ఫ్రీక్వెన్సీ: యాక్టివ్ ఫిషర్ సమయంలో రోజుకు 3-4 సార్లు, ముఖ్యంగా: 1) ప్రతి మల విసర్జన తర్వాత, 2) పడుకునే ముందు, 3) నొప్పి లేదా అసౌకర్యం అనిపించినప్పుడు. వ్యవధి: ప్రతిసారి 10-15 నిమిషాలు. నీరు: సాదా వెచ్చని నీరు, వేడి కాదు. మీరు జోడించవచ్చు: ఎప్సమ్ సాల్ట్ (1-2 టేబుల్‌స్పూన్లు) కండర రిలాక్సేషన్ కోసం.

ఫిషర్‌పై నేరుగా కాదు. చల్లదనం స్ఫింక్టర్ స్పాజమ్ కలిగించవచ్చు ఇది సమస్యను తీవ్రతరం చేస్తుంది. అయితే, తీవ్రమైన వాపు కోసం: బర్ఫును బట్టలో చుట్టి బయటి ప్రాంతంపై సంక్షిప్తంగా (5 నిమిషాలు) పెట్టండి. మంచి విధానం: స్ఫింక్టర్ రిలాక్సేషన్ కోసం వెచ్చని సిట్జ్ బాత్. నొప్పి కోసం: నిర్దేశించిన నొప్పి మందు తీసుకోండి, డాక్టర్ సలహా మేరకు టాపికల్ అనస్థెటిక్స్ (లిడోకెయిన్) వాడండి.

అవును, తేలికపాటి లాక్సేటివ్స్ మరియు స్టూల్ సాఫ్టనర్లు సహాయపడవచ్చు: సురక్షిత ఎంపికలు: 1) ఇసబ్గోల్ (సైలియమ్ హస్క్) - సహజ బల్క్ ఫార్మర్, 2) లాక్ట్యులోజ్ సిరప్ - ఓస్మోటిక్ లాక్సేటివ్, 3) లిక్విడ్ పారాఫిన్ - లూబ్రికంట్, 4) మిల్క్ ఆఫ్ మెగ్నీషియా. నివారించండి: స్టిమ్యులెంట్ లాక్సేటివ్స్ (సెన్నా, బిసాకోడిల్) 1-2 వారాల కంటే ఎక్కువ - డిపెండెన్సీ కలగవచ్చు. ఉత్తమ విధానం: ఆహార మార్పులు ప్రధానంగా.

ఎప్పుడూ కాదు! మలం పట్టుకోవడం ఫిషర్‌కు అత్యంత చెడ్డ విషయాలలో ఒకటి: 1) మీరు ఎంత ఎక్కువసేపు వేచి ఉంటే, మలం అంత గట్టిగా మరియు పొడిగా అవుతుంది, 2) గట్టి మలం = ఎక్కువ నొప్పి మరియు మళ్ళీ గాయం, 3) భయం-నివారణ నమూనా సృష్టిస్తుంది, 4) మలబద్ధకం చక్రాన్ని తీవ్రతరం చేస్తుంది. చేయండి: కొన్ని నిమిషాల్లో కోరికకు స్పందించండి, బాత్రూమ్ అందుబాటులో ఉంచండి.

వర్క్‌ప్లేస్ మేనేజ్మెంట్ టిప్స్: 1) ప్రతి గంటకు మూవ్‌మెంట్ బ్రేక్స్ తీసుకోండి - నడవండి, 2) గట్టి కుర్చీలపై కుషన్ వాడండి, 3) డెస్క్ దగ్గర నీటి బాటిల్ ఉంచండి - హైడ్రేటెడ్ గా ఉండండి, 4) ఆరోగ్యకరమైన ఫైబర్ స్నాక్స్ (పండ్లు, గింజలు) ఉంచండి, 5) మీటింగ్‌ల వల్ల టాయిలెట్ బ్రేక్స్ ఆలస్యం చేయకండి, 6) అవసరమైన వైప్స్/మందు తీసుకెళ్ళండి.

సౌకర్యవంతమైన, బ్రీతబుల్ దుస్తులు: 1) కాటన్ అండర్‌వేర్ - తేమను శోషించుకుంటుంది, చికాకు తగ్గిస్తుంది, 2) లూజ్-ఫిట్టింగ్ ప్యాంట్స్/బాటమ్స్ - ప్రాంతంపై తక్కువ ఒత్తిడి, 3) టైట్ జీన్స్, లెగ్గింగ్స్, సింథెటిక్ అండర్‌వేర్ నివారించండి, 4) ఇన్ఫెక్షన్ నివారించడానికి ప్రాంతం పొడిగా ఉంచండి. సిట్జ్ బాత్ లేదా శుభ్రపరచిన తర్వాత, దుస్తులు వేసుకునే ముందు ప్రాంతం పూర్తిగా పొడిగా ఉండాలి.

అవును, జాగ్రత్తలతో: 1) అవసరమైన మందులు మరియు లూబ్రికంట్లు తీసుకెళ్ళండి, 2) ఫైబర్ అధికంగా ఉన్న స్నాక్స్ ప్యాక్ చేయండి మరియు హైడ్రేటెడ్‌గా ఉండండి, 3) సుదూర డ్రైవ్స్ సమయంలో బ్రేక్స్ తీసుకోండి - ప్రతి 1-2 గంటలకు నడవండి, 4) కూర్చునేటప్పుడు కుషన్ వాడండి, 5) ముందుగానే బాత్రూమ్ స్టాప్స్ ప్లాన్ చేయండి, 6) వెట్ వైప్స్ తీసుకెళ్ళండి.

టిష్యూ/టాయిలెట్‌లో తాజా ఎరుపు రక్తం (మలంలో కలపబడలేదు) సాధారణంగా ఫిషర్ వల్ల మరియు ప్రమాదకరం కాదు. అయితే, వెంటనే డాక్టర్‌ను చూడండి: 1) రక్తం ముదురు/నల్లగా ఉంటే, 2) రక్తం మలంలో కలిసి ఉంటే, 3) భారీ రక్తస్రావం, 4) తెలియని కారణం, 5) బరువు తగ్గడం/ఆకలి మార్పులతో కలిసి ఉంటే, 6) 50+ వయసులో కొత్త లక్షణాలు.

సాధారణ వివరణ: 'మలం బయటకు వెళ్ళే చోట ఒక చిన్న కట్ ఉంది, దాని వల్ల బాత్రూమ్ వెళ్ళేటప్పుడు నొప్పి వస్తుంది. ఇది చాలా సాధారణం మరియు తీవ్రమైనది కాదు, కానీ నయం కావడానికి కొన్ని ఆహార మార్పులు మరియు మందు అవసరం. నాకు కొంచెం ఎక్కువ బాత్రూమ్ సమయం అవసరం కావచ్చు మరియు నా ఆహారం సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు.' ఆహార మార్పులలో కుటుంబ మద్దతు చాలా సహాయకరం.

కాదు, ఎనల్ ఫిషర్లు క్యాన్సర్ అవ్వవు. అవి నిరపాయమైన (క్యాన్సర్ కాని) చీలికలు. అయితే, కొన్ని క్యాన్సర్లు ఫిషర్ లాంటి లక్షణాలను (రక్తస్రావం, నొప్పి) కలిగించవచ్చు. మీ ఫిషర్ చికిత్సతో నయం కాకపోతే, లేదా అసాధారణ లక్షణాలు ఉంటే (తీవ్రమైన బరువు తగ్గడం, మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు, పెరుగుతున్న గడ్డలు), స్పెషలిస్ట్‌ను చూడండి. 50+ వయసులో డాక్టర్ కోలనోస్కోపీ సిఫార్సు చేయవచ్చు.

సెంటినెల్ పైల్ అనేది క్రానిక్ ఎనల్ ఫిషర్ అంచున ఏర్పడే చిన్న స్కిన్ ట్యాగ్. ఇది చర్మం యొక్క చిన్న ఫ్లాప్ లేదా బంప్ లాగా కనిపిస్తుంది. ఇది ఎందుకు ఏర్పడుతుంది: శరీరం క్రానిక్ గాయాన్ని రక్షించే ప్రయత్నం. ప్రాముఖ్యత: ఫిషర్ క్రానిక్ (దీర్ఘకాలిక) అని సూచిస్తుంది, యాక్యూట్ కాదు. సెంటినెల్ పైల్ స్వయంగా ప్రమాదకరం కాదు కానీ ఫిషర్‌కు సరైన చికిత్స అవసరమని సంకేతం ఇస్తుంది.

ప్రమాదం ఉంది కానీ పరిశుభ్రత పాటిస్తే అసాధారణం. సంభావ్య సమస్యలు: 1) గాయం యొక్క సెకండరీ బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ (సంకేతాలు: పెరిగిన నొప్పి, వాపు, పస్, జ్వరం), 2) ఎనల్ యాబ్సెస్ (అరుదు), 3) ఫిస్టులా ఏర్పడటం (అసాధారణ టన్నెల్) - చాలా అరుదు. నివారణ: ప్రాంతం శుభ్రంగా మరియు పొడిగా ఉంచండి, అశుద్ధ చేతులు వాడకండి, నిర్దేశించిన చికిత్స పాటించండి.

ఫిషర్లు క్రోన్స్ వ్యాధి (ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బోవెల్ డిసీజ్) యొక్క లక్షణం కావచ్చు. క్రోన్స్-సంబంధిత ఫిషర్లు: 1) బహుళంగా ఉండవచ్చు, 2) తరచుగా అసాధారణ ప్రదేశాలలో (కేవలం వెనుక/ముందు మిడ్‌లైన్ కాదు), 3) సంప్రదాయ చికిత్సతో నయం కాకపోవచ్చు, 4) ఇతర ప్రేగు లక్షణాలతో అనుబంధిత. మీ ఫిషర్ అసాధారణమైనదిగా లేదా పునరావృతమవుతూ ఉంటే, డాక్టర్ IBD కోసం పరీక్షించవచ్చు.

అవును, గర్భధారణ ఫిషర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది: 1) హార్మోనల్ మార్పులు ప్రేగు కదలికలను ప్రభావితం చేస్తాయి, 2) పెరుగుతున్న గర్భాశయం ప్రేగులపై ఒత్తిడి పెడుతుంది, 3) ఐరన్ సప్లిమెంట్లు మలబద్ధకం కలిగిస్తాయి, 4) ప్రసవం కొత్త ఫిషర్లను కలిగించవచ్చు. గర్భధారణలో నిర్వహణ: అదనపు ఫైబర్, చాలా నీరు, సురక్షిత స్టూల్ సాఫ్టనర్లు, సిట్జ్ బాత్లు. చాలా గర్భధారణ-సంబంధిత ఫిషర్లు డెలివరీ తర్వాత నయమవుతాయి.

6-8 వారాల్లో నయం కాకపోతే పునర్మూల్యాంకనం చేయండి: 1) మీరు అన్ని ఆహార మార్గదర్శకాలను పాటిస్తున్నారా? 2) మీరు మందులు సరిగ్గా తీసుకుంటున్నారా? 3) మీరు క్రమంగా సిట్జ్ బాత్లు చేస్తున్నారా? 4) అంతర్లీన పరిస్థితి ఉండవచ్చా (IBD, ఇన్ఫెక్షన్, డయాబెటిస్)? తదుపరి దశలు: పరీక్ష కోసం డాక్టర్‌ను చూడండి, బలమైన మందులు, బోటాక్స్ ఇంజెక్షన్, లేదా చివరగా సర్జరీ అవసరం కావచ్చు.

అవును, డయాబెటిస్ నయాన్ని నెమ్మదిస్తుంది: 1) అధిక రక్త చక్కెర గాయం నయాన్ని దెబ్బతీస్తుంది, 2) ముఖ్యంగా అంత్య భాగాలకు రక్త ప్రసరణ తగ్గుతుంది, 3) ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఎక్కువ, 4) ఎక్కువ చికిత్స వ్యవధి అవసరం కావచ్చు. డయాబెటిక్ రోగులకు: రక్త చక్కెరను బాగా నియంత్రించండి, పరిశుభ్రతపై అదనపు శ్రద్ధ, ఎక్కువ చికిత్స కోర్సు ఆశించండి.

ఫిషర్లు స్వయంగా నేరుగా వంశపారంపర్యం కాదు. అయితే, ఫిషర్లకు దోహదపడే కారకాలు కుటుంబాలలో ఉండవచ్చు: 1) మలబద్ధకం ధోరణి, 2) ఆహారపు అలవాట్లు, 3) ఇరిటబుల్ బోవెల్ సిండ్రోమ్, 4) తక్కువ కండర టోన్, 5) నిశ్చల జీవనశైలి నమూనాలు. కుటుంబ సభ్యులకు ఫిషర్ చరిత్ర ఉంటే, నివారణపై దృష్టి పెట్టండి: అధిక ఫైబర్ ఆహారం, మంచి హైడ్రేషన్, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం.

అవును, సర్జరీ తర్వాత పునరావృతం సాధ్యం (దాదాపు 10-15% కేసుల్లో): కారణాలు: 1) అంతర్లీన మలబద్ధకం పరిష్కరించబడలేదు, 2) చెడ్డ ఆహారపు అలవాట్లకు తిరిగి వెళ్ళడం, 3) నిరంతర ఒత్తిడి పెట్టడం, 4) నయం సమస్యలు. కాన్స్టిట్యూషనల్ హోమియోపతి ఎందుకు సహాయపడవచ్చు: ఇది మొదటి స్థానంలో ఫిషర్‌కు కారణమైన ధోరణిని పరిష్కరిస్తుంది. సర్జరీ తర్వాత రోగులు కూడా పునరావృతం నివారించడానికి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

స్ఫింక్టరోటమీ సర్జరీ ప్రమాదాలు: 1) తాత్కాలిక ఇన్కంటినెన్స్ (గ్యాస్/మలం నియంత్రించలేకపోవడం) - 5-18% కేసుల్లో, సాధారణంగా తాత్కాలిక, 2) కీహోల్ వైకల్యం, 3) సర్జరీ సైట్‌లో ఇన్ఫెక్షన్, 4) అసంపూర్ణ నయం, 5) పునరావృతం (10-15%). ప్రయోజనాలు: క్రానిక్ ఫిషర్లకు అధిక విజయ రేటు (>95%). నిర్ణయం: 6-8+ వారాల కన్సర్వేటివ్ చికిత్స విఫలమైన తర్వాత మాత్రమే పరిగణించండి.